Die Gesundheitsreform und der modifizierte Standardtarif

Dr. Yunus Khan - #3 - 31.07.2007 12:05 - (Antwort)

Ist der Modifizierte Standardtarif eine Mi?geburt der Gesundheitsreform 2007?

?ber dem modifizierten Standardtarif stimmt nicht alles, was in der letzten Zeit berichtet wird. Der modifzierte Standardtarif enth?lt von vornherein einen 50%igen Risikozuschlag gegen?ber dem bisherigen Standardtarif, denn der Beitrag des bisherigen Standardtarifs gem?? ?257 Abs. 2a Nr.2 SGB V in der Fassung vom 21.07.2004 (BGBl. 1S. 1791, g?ltig bis 31.12.2008) betr?gt rund ? 380 monatl. und der Beitrag des modifizierten Standardtarifs liegt bei rund ? 574 gekappt durch die H?chstgrenze der GKV bei rund ? 505 f?r gleiche Person des gleichen Alters (65 Jahre). Die Leistungen des modifizierten Standardtarifs sind auch noch nicht vergleichbar mit denen der GKV, wie das Gesetz verlangt. So z.B. enth?lt der modifizierte Standardtarif kein(e)
1. Krankentagegeld bei Verdienstausfall wegen Krankheit ab dem 43. Tag,

2. kostenlose Krankenversicherung der Familienmitglieder (Ehepartner, Kinder bis 18 Jahren),
3. Reha und *Kuren*,
4. alternative Heilmedizinkosten u.a.

Alle diese Leistungen sind im Tarif der GKV enthalten.

Dar?ber hinaus wird keiner ab 01.07.2007 in den modifzierten Standardtarif aufgenommen, solange er sich nicht einer Gesundheitsuntersuchung-/pr?fung unterziehen l?sst. Fiele die Gesundheitspr?fung sehr schlecht aus, m?sse man mit einem saftigen Risikozuschlag rechnen. Der Basistarif ab 01.01.2009 wird deutlich (30-40%) teurer ausfallen. Woher soll ein 65 J?hriger, der gerade ein Einkommen von etwa ? 1500 monatl. hat und bisher nicht versichert war, den Beitrag des modifizierten Standardtarifs und sp?ter des sog. Basistarifs, der noch h?her liegen wird, leisten, wenn nicht stehlen?

Demnach sind die gro?en Gewinner der Gesundheitsreform 2007 die Privatversicherer, die den Beitrag von vornherein um ca. 50% gegen?ber dem bisherigen Standardtarif erh?ht haben, und sie verlangen auch noch eine Gesundheitspr?fung um noch einen Extra-Risikozuschlag aus dem allgemeinen Fonds zu kassieren. Die neu zu Versichernden sind die gro?en Verlierer dieser Reform, weil die noch h?here Beitr?ge f?r ihre Gesundheit zahlen m?ssen als zuvor und deren durch die Gesundheitspr?fung bekannt gewordenen Gesundheitsdaten allen Versicherern sichtbar gemacht werden, um den Extra-Risikozuschlag zu erheben. Dieser Personenkreis ist von der Gesundheitsreform 2007 im wahrsten Sinne des Wortes im Stich gelassen worden. Es besteht ein gro?er Zweifel daran, da? die bisher aus finanziellen Gr?nden nicht Versicherten ?berhaupt von den beabsichten noblen Erneuerungen der Gesundheitsreform 2007 wegen der derartig hohen Beitr?ge Gebrauch zu machen in der Lage sind. Auch j?ngere neue Versicherte werden h?here Beitr?ge als zuvor aufzubringen haben.

Im ?brigen ist die Einf?hrung des modifizierten Standardtarifs nach ? 315 Abs. 1 SGB V des GKV-Wettbewerbsst?rkungsgesetzes unzul?ssig. Dieser ?315 verlangt, den bisherigen Standardtarif gem?? ? 257 Abs. 2a SGB V in der alten Fassung g?ltig bis 31.12.2008 ohne eine Risikopr?fung zu Grunde zu legen. Von einem modifizierten Standardtarif ist dort keine Rede. Warum das Bundesgesundheitsministerium aufeinmal von einem neuen modifizierten Standardtarif in seinem Pressebericht vom 28.06.2007 redet, ohne eine Rechtsgrundlage daf?r zu nennen, ist nicht nachvollziehbar.

Ein Betroffener mit eigener Erfahrung
Dr. Yunus Khan
Meschede